Cicatrices chéloïdes et hypertrophiques ; la différence et comment traiter.

Une cicatrice hypertrophique et une cicatrice chéloïde sont deux formes de cicatrices anormales qui peuvent survenir après une lésion cutanée. Bien qu’ils partagent certaines similitudes, il existe également des différences entre les deux.

Cicatrice hypertrophique :

  • Une cicatrice hypertrophique est une cicatrice surélevée et épaissie qui reste dans les limites de la zone d’origine de la plaie.
  • Cela se produit à la suite d’une production excessive de collagène pendant le processus de guérison.
  • Les cicatrices hypertrophiques peuvent être rouges, épaisses et surélevées et provoquer des démangeaisons ou des douleurs.
  • Ils surviennent souvent dans des endroits où il y a beaucoup de tension sur le tissu cicatriciel, comme sur la poitrine, les épaules, les oreilles ou les articulations.

Cicatrice chéloïde :

  • Une cicatrice chéloïde s’étend au-delà des limites de la zone d’origine de la plaie et s’étend aux tissus sains environnants.
  • Elle se caractérise par une croissance anormale des fibres de collagène.
  • Les cicatrices chéloïdes sont épaissies, surélevées, brillantes et peuvent démanger ou faire mal.
  • Ils peuvent survenir sur n’importe quelle partie du corps, mais sont plus fréquents sur la poitrine, les épaules, l’arrière de la tête et les lobes des oreilles.

Le traitement des cicatrices hypertrophiques et chéloïdes comprend plusieurs options, telles que :

  1. Traitement conservateur:
    • L’utilisation de bandages compressifs, de bandages en silicone ou de gel peut aider à réduire les cicatrices.
    • La massothérapie peut aider à améliorer la circulation sanguine et à adoucir les tissus cicatriciels.
    • Éviter l’exposition au soleil et utiliser un écran solaire peut aider à réduire la décoloration des cicatrices.

  1. Injections de corticoïdes :
    • Des corticostéroïdes sont injectés dans le tissu cicatriciel pour réduire l’inflammation et aplatir la cicatrice.
    • Ce traitement peut aider à réduire les démangeaisons, la douleur et l’épaississement de la cicatrice.

  1. Traitement chirurgical:
    • La chirurgie peut être envisagée pour les cicatrices chéloïdes qui ne répondent pas bien aux autres traitements.
    • Le chirurgien peut retirer la cicatrice chéloïde et refermer la plaie en utilisant des techniques telles que la greffe de peau ou le lambeau cutané.
  1. Autres traitements :
    • D'autres options, telles que la thérapie au laser, la cryothérapie (traitement à froid), la pressothérapie avec des patchs en silicone et la radiothérapie, peuvent être envisagées en fonction de la situation individuelle.
  1. Thérapie au laser :
    • Différents types de lasers, comme le laser à colorant pulsé et le laser fractionné, peuvent être utilisés pour traiter les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes.
    • La thérapie au laser vise à réduire le flux sanguin vers le tissu cicatriciel, ce qui peut réduire l'épaississement et les rougeurs.
  1. Cryothérapie :
    • La cryothérapie utilise un froid extrême pour geler et détruire le tissu cicatriciel.
    • Le gel peut provoquer la mort du tissu cicatriciel, ce qui rend la peau plus lisse.
  1. Pressothérapie avec des pansements en silicone :
    • Le port de patchs en silicone sur la cicatrice peut aider à réduire les cicatrices.
    • La pression constante et l’hydratation du patch peuvent adoucir et aplatir le tissu cicatriciel.
  1. Radiothérapie:
    • La radiothérapie peut être envisagée dans les cas où les cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes continuent de croître malgré les autres traitements.
    • Le but de la radiothérapie est de réduire la production de collagène dans le tissu cicatriciel.

Il est important de noter que le traitement des cicatrices hypertrophiques et chéloïdes peut être complexe et que le traitement le plus efficace peut varier en fonction de la situation individuelle. Un dermatologue ou un chirurgien plasticien qualifié peut poser le bon diagnostic et recommander les options de traitement les plus appropriées en fonction des caractéristiques spécifiques de la cicatrice.