الندبة الضخامية والندبة الجدرية كلاهما شكل من أشكال الندبات غير الطبيعية التي يمكن أن تحدث بعد إصابة الجلد. وعلى الرغم من أنهم يشتركون في بعض أوجه التشابه، إلا أن هناك أيضًا اختلافات بينهم.
الندبة الضخامية:
- الندبة المتضخمة هي ندبة مرتفعة وسميكة تبقى داخل حدود منطقة الجرح الأصلية.
- يحدث نتيجة للإفراط في إنتاج الكولاجين أثناء عملية الشفاء.
- قد تكون الندبات الضخامية حمراء وسميكة ومرتفعة، وقد تسبب الحكة أو الألم.
- غالبًا ما تحدث في الأماكن التي يوجد بها ضغط كبير على النسيج الندبي، مثل الصدر أو الكتفين أو الأذنين أو المفاصل.
ندبة الجدرة:
- تمتد ندبة الجدرة خارج حدود منطقة الجرح الأصلية وتمتد إلى الأنسجة السليمة المحيطة.
- ويتميز بالنمو غير الطبيعي لألياف الكولاجين.
- تكون ندبات الجدرة سميكة ومرتفعة ولامعة وقد تسبب الحكة أو الألم.
- يمكن أن تحدث في أي جزء من الجسم، ولكنها أكثر شيوعًا في الصدر والكتفين ومؤخرة الرأس وشحمة الأذن.
يتضمن علاج الندبات المتضخمة والجُدرية عدة خيارات، مثل:
- معاملة متحفظة:
- يمكن أن يساعد استخدام ضمادات الضغط أو ضمادات السيليكون أو الجل في تقليل التندب.
- العلاج بالتدليك يمكن أن يساعد في تحسين تدفق الدم وتنعيم الأنسجة الندبية.
- تجنب التعرض لأشعة الشمس واستخدام واقي الشمس يمكن أن يساعد في تقليل تغير لون الندبات.
- حقن الكورتيكوستيرويد:
- يتم حقن الكورتيكوستيرويدات في النسيج الندبي لتقليل الالتهاب وتسطيح الندبة.
- يمكن أن يساعد هذا العلاج في تقليل الحكة والألم وسماكة الندبة.
- العلاج الجراحي:
- يمكن التفكير في إجراء عملية جراحية لندبات الجدرة التي لا تستجيب بشكل جيد للعلاجات الأخرى.
- يمكن للجراح إزالة ندبة الجدرة وإغلاق الجرح باستخدام تقنيات مثل تطعيم الجلد أو رفرف الجلد.
- علاجات أخرى:
- يمكن النظر في خيارات أخرى، مثل العلاج بالليزر، والعلاج بالتبريد (العلاج بدرجة الحرارة الباردة)، والعلاج بالضغط باستخدام لاصقات السيليكون، والعلاج الإشعاعي، اعتمادًا على الحالة الفردية.
- العلاج بالليزر:
- يمكن استخدام أنواع مختلفة من الليزر، مثل ليزر الصبغة النبضية والليزر الجزئي، لعلاج الندبات الضخامية والجُدرية.
- يركز العلاج بالليزر على تقليل تدفق الدم إلى النسيج الندبي، مما قد يقلل من سماكته واحمراره.
- العلاج بالتبريد:
- يستخدم العلاج بالتبريد البرودة الشديدة لتجميد الأنسجة الندبية وتدميرها.
- يمكن أن يتسبب التجميد في موت النسيج الندبي، مما يؤدي إلى الحصول على بشرة أكثر نعومة.
- العلاج بالضغط باستخدام لصقات السيليكون:
- إن وضع لاصقات السيليكون على الندبة يمكن أن يساعد في تقليل التندب.
- يمكن أن يؤدي الضغط المستمر والترطيب للرقعة إلى تنعيم الأنسجة الندبية وتسطيحها.
- علاج إشعاعي:
- يمكن أخذ العلاج الإشعاعي في الاعتبار في الحالات التي تستمر فيها الندبات الضخامية أو الجدرة في النمو على الرغم من العلاجات الأخرى.
- الهدف من العلاج الإشعاعي هو تقليل إنتاج الكولاجين في النسيج الندبي.
من المهم أن نلاحظ أن علاج الندبات المتضخمة والجُدرة يمكن أن يكون معقدًا، وقد يختلف العلاج الأكثر فعالية اعتمادًا على الحالة الفردية. يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أو جراح التجميل المؤهل إجراء التشخيص الصحيح والتوصية بخيارات العلاج الأكثر ملاءمة بناءً على الخصائص المحددة للندبة.
